Le médiastin est la région située au centre du thorax, entre les deux poumons. Il contient des structures essentielles, cœur, gros vaisseaux, trachée, œsophage, thymus et de nombreux ganglions. En oncologie, il est fréquemment concerné par des adénopathies, des tumeurs du thymus, certains lymphomes, ou des extensions de cancers pulmonaires.
Les symptômes dépendent de la cause, toux, essoufflement, douleur thoracique ou gêne à la déglutition, mais la découverte est parfois fortuite à l’imagerie. L’évaluation repose sur le scanner, parfois la TEP, et des prélèvements lorsque nécessaire.
La localisation médiastinale influence les techniques de biopsie et la stratégie thérapeutique.
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